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〔記者蔡淑媛/台中報導〕二至五歲幼童免費肺炎鏈球菌疫苗三月一日開打!疾管局分析,台灣二至五歲 幼童感染肺炎鏈球菌盛行率達廿五%,是高危險族群;衛生局提醒,肺炎鏈球菌潛伏在孩童鼻腔,一旦感冒,免疫力降低,容易併發肺炎、中耳炎、敗血症和腦膜炎 等,呼籲家長攜帶兒童健康手冊、健保IC卡到各區衛生所和全市二百八十家合約醫療院所接種。

衛生局疾病管制科長邱惠慈說,二至五歲幼童和六十五歲以上老人都是感染肺炎鏈球菌的高危險群,盛行率廿五%,目前施打的十三價肺炎鏈球菌疫苗,可預防目前最具侵襲性和嚴重併發症的19A型,降低感染風險。

台中市前年有兩例流感重症病患,分別是十二歲少女和五歲男童併發肺炎死亡。世界衛生組織調查,每年全球五歲以下幼童死於肺炎鏈球菌者有八、九十萬人,台中榮總小兒感染科主任陳伯彥說,一%的流感患者會感染肺炎鏈球菌。

台中市流感疫情目前漸趨和緩,近期類流感門診就診率降至約十四%,邱惠慈提醒,民眾仍不可大意,仍要注意個人衛生,勤洗手和咳嗽禮節,而抵抗肺炎鏈球菌,施打疫苗是最有效方法。

目前二至五歲幼童可接種肺炎鏈球菌疫苗,列為常規疫苗,而中央則補助七十五歲以上老人施打,至於台中市六十五至七十四歲的老人,衛生局則自購疫苗接種,提醒幼童和老人若未曾施打,應儘速接種。

邱惠慈提醒,免費接種肺炎鏈球菌疫苗可到衛生所或合約醫療院所,民眾可至衛生局網站查詢,衛生所免收掛號費、診察費,醫院診所將會酌收費用,接種後,少數人注射部位會疼痛、紅腫,或有發燒、倦怠症狀,如果二、三天未恢復,應儘速就醫。


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【邱俊吉╱台北報導】國內流感疫情在上周攀高峰,共出現35例流感 併發症,創下本流感季最高紀錄,且H1N1(新流感)病毒感染者激增,上周即有2名中壯年人因此致死;衛生署指中壯年族群並非公費疫苗施打對象,恐較易感 染H1N1,因現坊間自費疫苗多已打完,呼籲民眾應勤洗手,一有發燒等症狀盡速就醫。

據衛生署疾病管制局昨發布最新疫情監測資料發現,台灣上周新增35例流感併發症確定病例,是去年7月進入流感季以來的新高。
其中25人感染H3N2病毒,9人染H1N1病毒,1人染B型流感;35例中有2例死亡,都屬中壯年,分別是48歲男性與38歲女性。

高燒痠痛似流感

疾管局統計國內這波流感季,至昨天累計365例流感併發症確定病例,造成29死,其中26人染H3N2病毒,3人染H1N1。
這 波疫情原以H3N2病毒感染者佔多數,近來卻出現變化。疾管局疫情中心主任莊人祥昨說,上月H3N2病例與H1N1忽然拉近,「之前H1N1病例佔不到一 成,最近與H3N2的比例拉近到2比3左右」;一般流感與H1N1症狀差不多,都有高燒、肌肉痠痛等情形,但病毒株不同。

中壯年風險較高

疾管局副局長周志浩說,公費流感疫苗也可防範H1N1;但其免費施打對象不包括中壯年人口,若未自費接種,感染流感的風險恐較已施打者高。
從H1N1病毒大流行的2009年經驗來看,中壯年族群感染H1N1後,併發肺炎等重症的比率偏高,且現坊間自費疫苗多打完,提醒中壯年人口注意。
台大醫院小兒感染科主任黃立民也說,民眾當有發燒等類流感徵兆,要趕快就醫。

防治流感 注意事項

★勤洗手,注意個人衛生
★少去人多且空氣流通不佳的公共場所

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「工欲善其事,必先利其器」,刷牙除了認真刷洗之外,工具的選擇以及方法,其實都很重要。而除了傳統刷牙外,一定要強化使用牙線清潔的習慣,才能徹底清除牙菌斑。

牙齒好痛喔!莫非我又蛀牙了?」許多民眾經常感到困惑,明明自己非常認真刷牙,但是始終擺脫不了蛀牙的困擾,甚至還有牙周病的威脅?

 

根據臨床統計數據顯示,台灣民眾每天刷牙者高達99%,代表大家都有基本的潔牙觀念,不過卻也有9成40歲以上的成人出現牙周病的症狀,似乎努力刷牙並沒有如預期帶來的口腔健康。

台 北醫學大學附設醫院牙周病專科主治醫師李長祐表示,多數民眾刷牙只有用牙膏跟牙刷來刷牙,卻忽視了牙線的使用,因此,容易造成齒縫處清潔不全、殘留牙菌 斑,導致口腔出現牙齦炎、牙周炎或牙周病的症狀。因此,除了傳統刷牙之外,建議民眾一定要強化使用牙線清潔的習慣,才能徹底清除牙菌斑。

保護牙齒必要工具

牙 刷:選擇軟毛、頭小的牙刷,因為牙刷頭小,才能深入口腔深處清潔後方的牙齒,而硬毛牙刷則容易傷害牙齒表面及牙齦。若以每天刷牙2次來說,1~2個月後, 刷毛就可能出現彎曲、分叉的現象,不只降低清潔效果,也容易造成牙齦流血、發炎,所以,建議每2個月就要更換一次牙刷。

牙間刷:適合牙周病患者及戴矯正器的人使用。牙間刷主要設計就是清潔因為牙齦萎縮而出現的牙縫及牙根凹陷處,但若是牙縫較小,牙間刷無法深入者,也不能硬塞,不然可能會傷害到牙齦。

牙膏:含氟牙膏中的氟離子能在牙齒表面形成保護膜,抑制酸性物質侵蝕牙齒的能力,不過不建議兒童使用,以免在牙齒表面出現不規則的白色斑塊。而牙齒敏感的人,則可選用敏感型牙膏來刷牙。

牙 線:牙菌斑是造成蛀牙及牙周病的重要原因,但是一般在刷牙的時候,刷毛無法清除小隙縫中的牙菌斑,因此,需要藉助牙線的深入清潔。市面上販售的牙線有兩種 形式,包括─整捲的樣式及牙線棒,其中牙線棒的尼龍線短、拉力弱,一用力就會斷掉,因此,無法有效清除附著在牙齒縫隙中的牙菌斑;而整捲的牙線包覆性高, 當將牙線繃緊成直線之後,可以輕易的清除牙縫、牙齒與牙齦間凹陷處的牙菌斑,補強牙刷清潔不足之處。李長祐建議,使用牙線時,應該將牙線拉出約一手臂的長 度,並纏繞在兩手中指,以食指及食指,或是食指和大拇指撐起牙線,才能徹底清潔間隙。

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台灣民眾普遍有牙周病,醫界發現,許多年輕人認為這是老人病,結果有國中生因牙周病而口臭,還有粉領族牙周病導致暴牙。

台大醫院牙周病科兼任主治醫師蔡逸民今天指出,有名30多歲的女性上下排12顆暴牙,找牙科醫師要齒列矯正,一檢查才知道牙周病造成的牙齒移位,她打從大學時代刷牙就會流血,早有徵兆,只是牙齒不痛,根本沒放在心上。

蔡逸民說,也有家長帶著讀國中的孩子來治療口臭、牙齦流血,這才發現孩子的牙周病早在小學就埋下病根,刷牙馬馬虎虎,家長看到孩子忙著課業,平常不會牙痛,疏忽帶孩子檢查口腔。

蔡逸民表示,台灣90%成年人有牙周疾病,青少年的罹病率約6%到8%。小時候蛀牙而經常找牙醫的人,透過治療及檢查,反而不容易得牙周病;兒時不常找牙醫的人,誤以為牙周病是「老人病」,牙齦出了狀況,置之不理,長期下來導致牙齦萎縮、牙齒移位、口臭、併發感染。

「只是火氣大」,台北市牙醫師公會理事蕭孝德說,面對牙齦出血、牙齦浮腫、牙根鬆動等牙周病徵兆,一般人自以為只是壓力大、刷牙太用力、食物太硬、沒睡好或吃多油炸食物等,自我感覺良好。

蕭孝德表示,牙周病是成人缺牙的頭號原因,在惡化到這一步之前,其實只要使用毛牙刷、牙線、牙間刷、牙苔刷,就能清除造成牙周病的牙菌。一般來說,每天早晚及三餐飯後共刷5次牙最好,如果時間不夠,最好能各在早餐後、睡覺前,花上2到3分鐘正確刷牙,遠離牙周病。

「牙周病算是傳染病」,蔡逸民提醒,家中成人染上牙周病時,避免嚼碎食物餵小孩、或是你一口我一口共食,因為家人體質相近,牙周病菌會從口水傳染給幼兒,或傳給計劃懷孕或已懷孕的婦女,對幼兒口腔和胎兒不利影響。


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骨質疏鬆已經不是老年人才會出現的症狀,醫師發現骨質疏鬆現象有年輕化的趨勢,因為國內女性愛美白注重防曬,在沒曬太陽、運動不足又愛喝咖啡情況下,現在甚至有七年級女性就已經出現骨質疏鬆的症狀,醫生提醒,每天至少要曬10-15鐘的太陽,而且喝咖啡,就算選擇裡頭有加牛奶的拿鐵,補鈣的效果還是不多,最好每天只喝1杯咖啡。




才30歲的李小姐,把腳放在骨質密度測試機,結果讓她大吃一驚,年輕輕輕卻已經有老人家的骨質疏鬆,實在很誇張。骨質疏鬆女子李小姐:「工作關係沒曬太陽,沒有時間運動,晚上偶爾喝小酒,愛喝咖啡。」



李小姐跟許多愛美女性一樣,認為白才是美,因此幾乎不曬太陽,加上作息不正常,愛喝咖啡,有時小酌一番,竟然讓她骨質提早流失,醫師說類似李小姐案例,近年來有越來越有年輕化趨勢,甚至連展場模特兒都是骨質疏鬆高危險群。神經外科醫生林志隆:「曬太陽切記,不過做太完善的美白或是把全身包緊密,沒有達到曬太陽的目的。」


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元旦之後,台灣受到氣候影響,下雨的天數大增,為了便利,許多民眾都選擇開車上班。也因為雨勢有時候下的很大,造成路面積水,愛車行駛過積水時,許多車主都有類似的經驗,那就是愛車的操控性突然下降,甚至不受控制而差點或是立即發生車禍事故。


國道公路警察局表示,車主行車經過積水時,車輛會發生偏移不受控制的情形,這是因為車輛行經積水區,因為某些因素導致汽車輪胎與地面之間行車間隙,輪胎無法完全接觸地面,汽車因而發生打滑失控的現象,稱為「水漂現象」。


國道公路警察局指出,一般來講小型車以九十一公里時速通過積水區時,就會產生水漂現象,不過胎壓愈高發生水漂的時速則越高。例如胎壓在四十時,車速超過一百零五公里就會發生水漂;胎壓六十時則是時速一百三十公里就會發生水漂。


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民眾開車在路上,若在低速市區道路爆胎也就罷了,車速不是很快情形下,車主大都可以即時控制並且停車,但在高速公路與快速道路車速十分高地方爆胎,若是處置不得宜,除了危及車主與車內乘客的安全外,也會對於附近的車輛造成難以躲避的危險。


根據國道高速公路局所提供的資料顯示,近來高速公路發生多起因車輛爆胎所引發之重大交通事故,造成車輛損壞及人員重大傷亡。九十七年一月至九十九年三月交通事故分析,因「爆胎或車輪脫落」而肇致A一類事故有二十八件,二十九人死亡,四十九人受傷。


為維護高速公路行車安全與秩序,高公局呼籲民眾應具有輪胎正確使用知識。依據「高速公路及快速公路交通管制規則」規定,汽車行駛高速公路及快速公路前,應妥為檢查車輛,在行駛途中不得有車輪、輪胎膠皮或車輛機件脫落、輪胎任一點胎紋深度不足一‧六公釐等。


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H5N2禽流感疫情愈演愈烈,已經讓民眾個個人心惶惶。對此,中西醫師廖桂聲表示,不怕一萬,只怕萬一,以假設可能會造成人畜共通傳染為前提,民眾應設法提升免疫力,因為免疫力低下的人較容易受到感染,畢竟預防勝於治療,只有先做好防治措施才能避免疾病上身。


廖桂聲醫師指出,傳統中醫認為,禽流感屬於熱性病,中醫不針對病毒分型或細菌種類進行治療,但可以採取「辨證論治」的原則,提升人體免疫力,以便增加對病毒的抵抗力,這種做法不同於西醫的單純性治療,而且禽流感總計有三百多種病毒株,根本就防不慎防,也不容易做好防疫的工作。


廖桂聲醫師進一步指出,最好的做法就在於防病,也就是預防醫學的概念,根據大量試驗研究證明,許多中草藥或其活性成分對人體免疫機能具有雙向免疫調節作用,能使人體紊亂的免疫機能狀態恢復正常,進而防止各種疾病的發生。其中,絞股藍、淫羊藿、黃耆、白芍、蒲黃、枸杞等中藥具有劑量依賴性雙向免疫調節作用。


所謂雙向調節就是使用小劑量或低濃度時可以促進人體的免疫功能,而使用大劑量或高濃度時則抑制人體的免疫力。此外,許多中草藥具有抗菌、抗病毒作用,能抑制或消滅侵入人體內的微生物,進而防止疾病的發生,同時進一步提高人體的抗病力。

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學者憂病毒流竄 變異風險大增


〔自由時報記者洪素卿、王昶閔/綜合報導〕農委會涉嫌隱匿疫情,台大獸醫系名譽教授賴秀穗抨擊,農委會隱匿疫情時間恐怕已長達三、四年,使病毒流竄,提高變異風險。前衛生署疾管局局長、成大醫學院講座教授蘇益仁砲轟,農委會扭曲科學數據,公信力已徹底破產,並危及整個防疫體系。


二○○八年,國內就已有病雞驗出多個鹼性胺基酸,農委會卻以死亡率低而判定低病原性禽流感。賴秀穗昨天指出,國內出現H5N2高病原性禽流感,恐怕不是最近兩個月的事情,而是已長達三、四年,病毒到處流竄,將大幅提高變異的機率。


蘇益仁透露,今年二月十九日,國衛院舉行H5N1疫苗研討會時,就有專家質疑國內禽流感疫情是否透明?農委會家畜衛生試驗所研究人員未直接回應,只說疫情需由農委會統一發布,在場科學家當時就嗅到不尋常的訊息,私下議論紛紛。


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(中央社記者林惠君台北4日電)禽流感通報人、「不能戳的秘密」紀錄片導演李惠仁今天表示,禽流感也是流行病學和公共環境衛生問題,防檢局應與疾管局建立常態合作管道,才能真正解決目前問題。

李惠仁接受中央社記者訪問時表示,農委會最刻不容緩的是要補破掉的網絡,應公布或讓外界知道禽流感相關資訊,不能有所隱匿。

李惠仁指出,世界衛生組織要求會員國要注重禽流感疫情,因為這是流行病學與公共衛生問題,假如病毒一直存在環境中,豬隻可能受感染,致病毒變異,變異病毒也可能對人類有很大傷害。

他建議,防檢局和衛生署疾病管制局應建立常態合作管道,彼此分享資料,才能真正解決目前問題,讓流行病學者專家、公共衛生學者專家,而非純粹僅讓農委會防檢局處理,這樣才能讓產業、公共環境達到最好狀況。

不過,李惠仁說,這個前提是農委會不能隱匿疫情,應公開這些年來未公開的資料,並與流行病學專家、公衛專家討論接下來如何因應,農委會也不能再閉門造車。

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(中央社記者龍瑞雲台北5日電)台大感染科醫師呂俊毅今天表示,國際上統計資料顯示,少數人感染H5N1都是與禽鳥類接觸密切與頻繁者,但目前沒有禽流感H5N2從禽傳人或人傳人的情況。

行政院衛生署副署長林奏延表示,國內爆發養雞場雞隻感染H5N2高病原性流感,是禽鳥類間的流行性感冒,過去在其他各洲都曾傳出禽鳥感染H5N2,但至今仍沒有充分證據顯示會引起人類疾病。

台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,所有動物,包括人類、豬、馬、牛、雞等都會發生流行性感冒,然而不同物種間流感的病毒不同,也不會傳染給人類,但若發生突變,才可能會發生跨物種間感染。

在流感病毒分類學上,可分為A、B、C三型,不論是動物或人類都可能感染A型流感病毒,在人類的A型流感,如H1N1;在雞隻禽流感的H5N1與H5N2病毒屬禽鳥間的A型流感病毒。

呂俊毅表示,雞隻H5N1與H5N2禽流感只針對禽鳥類,國際上有統計資料顯示,少數人感染H5N1,但都是與禽鳥類接觸密切與頻繁者,但目前沒有H5N2從禽傳人或人傳人的情況。

據美國國家科學院刊(PNAS)1月17日一篇關於反聖嬰現象(El Nino)與全球流感爆發間關係的研究顯示,1918年西班牙流感、1957年亞洲流感、1958年香港流感與2009年的豬流感都發生在反聖嬰現象後。

第一作者Jeffrey Shaman表示,反聖嬰現象會造成氣候異常,可能使帶有流感病毒的候鳥改變遷徒路程,若停留在農場,與雞、鴨、或豬等禽畜類接觸就可能將病毒傳給禽畜。

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彰化、台南養雞場發生高病原性H5N2禽流感疫情,衛生署已成立工作小組,針對38名接觸人員進行檢體採集送驗。衛生署今天(5日)表示,由目前的資料看來,H5N2並不會引起人類疾病,呼籲民眾不要恐慌。


台灣首度出現「高病原性」H5N2禽流感病毒,受到感染的鳥類發病後死亡率高,而且容易造成疫情擴散;不過衛生署也強調,目前還沒有發現危害人類健康的案例,民眾不必恐慌。衛生署副署長林奏延說:『(原音)衛生署只要接到雞場有疫情報告,我們馬上就會進行疫情調查,對於相關人員,包括雞場工作人員,防疫人員,以及撲殺人員做臨床追蹤,以及血清抗體檢驗,目前全世界的資料看起來,H5N2的病毒還不會引起人類疾病,但是還是要呼籲民眾不要長期近距離接觸禽鳥類。』


衛生署說,目前國際上還沒有H5N2禽流感病毒傳染人類的病例,但流感病毒常會突變,衛生署不敢掉以輕心,將持續監控病毒特性,嚴防可能造成的健康威脅。


衛生署同時呼籲民眾在選購禽肉產品時,最好選擇來源明確,經農政機關衛生檢查合格的產品;另外,民眾調理禽肉及蛋類時,務必煮熟,不要生食。

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(中央社記者黃旭昇新北市5日電)禽流感感染的宿主範圍很廣泛,對每種禽類都有不同程度的感受性。新北市三重區淡水河畔有許多野鴿子棲息,市府今天建議民眾保持「遠觀」,不要靠近餵食野鴿子。

禽流感從以前就有,只是沒像現在那麼嚴重。新北市境內有許多野禽與候鳥棲息的溼地,市府持續監測防範高病原性禽流感,並建議民眾賞鳥時保持遠觀,不要餵食。

新北市三重區淡水河忠孝碼頭堤防野鴿為患,甚至一度鑽進民宅築巢,令居民每天有掃不完鴿糞、清不完羽毛,深夜還被鴿聲吵得無法入眠,擾人清夢。

當地有不少民眾前往餵食,彰化、台南各地出現雞隻H5N2禽流感疫情,引起市民注意。

三重區長楊義德今天表示,區公所固定時間清理糞便,也請環保、動保和水利等單位協調處理,設立禁止餵食立牌,並派員站崗勸導,「鴿子數量已經比較少了,籲請民眾配合不要餵食野鴿。」

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新頭殼newtalk 2012.03.05 翁嫆琄/台北報導



除了含瘦肉精的美國牛肉之外,禽流感疫情也造成民眾恐慌,消費者對於雞肉及雞蛋的安全皆有疑慮。雖然衛生署表示只要煮熟即可避免殘留病毒,但市面上還是有部份食品利用生雞蛋來製作,包括醬料、提拉米蘇、起士蛋糕、冰淇淋等,民眾還是要提高警覺。



部份食物常使用的醬料,包括美奶滋、卡士達醬、凱撒沙拉醬、火鍋沾醬等,大多都是使用生蛋黃來製作;而不需烤製,或輕度烹製的甜點,如提拉米蘇、部份款式的起士蛋糕,甚至手工製作的冰淇淋,製作過程中經常加入生雞蛋,或僅以小火烹調,不足以去除掉所有病菌。

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路透倫敦1日電)英國道德團體今天針對新科技產生的道德難題展開討論,此類科技研究人類大腦並可能進而激發超人力量、高度提升專注力或開發腦控武器。

有鑑於未來衝突的軍隊可能使用腦控武器,紐菲爾德生物倫理委員會(Nuffield Council onBioethics)今天展開諮商,探討人類與機械之間界線模糊化的風險。英國約克大學(York University)哲學教授,也是研究領導人的鮑爾溫(Thomas Baldwin)表示:「一直以來,介入大腦活動的研究可帶來希望,也同樣帶來憂慮。可怕的疾病有望可治,同時也有人憂心把人類能力提升至超出正常範圍可能造成的後果。」「這些促使我們審慎思考與大腦有關的基本問題:什麼讓我們成為人類、讓我們成為個體?我們如何又為何照著我們原本的方式思考與行動?」紐菲爾德生物倫理委員會是獨立團體,關注生物和醫學最新發展產生的道德議題。委員會本次將重點放在3大改變大腦的神經科學領域:第一,腦機界面(BCIs),第二,諸如腦深層電刺激(DBS)或頭顱磁刺激(TMS)的神經刺激技術,最後是神經幹細胞療法。
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(法新社華盛頓29日電) 美國研究人員今天表示,部分用於治療血癌患者的抗癌藥物,可能也有助抑制伊波拉病毒擴散,並能在病毒變得更加致命前,提供人體更多進行治療的緩衝時間。

令人畏懼的伊波拉病毒1970年代在非洲現蹤。這種病毒會引發出血熱,導致高達90%的病患流血至死。

伊波拉病毒雖然罕見,但因具高度傳染性、致命性且無標準療法,被恐怖分子視為發動生化攻擊的潛在武器。

不過2種用於治療血癌的藥物Nilotinib與基利克(Imatinib),在阻止伊波拉病毒於人體細胞不斷複製上,似乎產生某種功效。

主要研究員、美國國立過敏與傳染病研究院(NIAID)的賈西亞(Mayra Garcia)與同僚,將研究結果發表於「科學轉譯醫學」(Science TranslationalMedicine)期刊。(譯者:中央社蔡佳伶)1


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〔自由時報記者洪素卿/綜合報導〕美國食品暨藥物管理局(FDA)昨日宣布,降膽固醇藥物斯達汀( statins)會輕微增加糖尿病風險以及恐造成記憶喪失,將修正用藥警示。



FDA提到的斯達汀類藥物,暢銷的藥品名單包括輝瑞藥廠(Pfizer Inc)的立普妥(Lipitor)、普拉固(Pravachol),阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)的冠脂妥(Crestor)以及默克藥廠(Merck & Co)的素果 (Zocor)。


斯達汀已顯示能大幅降低心臟病發與心臟疾病的風險。FDA建議在開始斯達汀療程前,先檢測肝臟酵素。


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高血脂患者若正在服用「史他汀」(Statins)藥物,要多注意身體變化。衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠提醒,民眾使用史他汀類藥物時,如果出現疲倦、虛弱、食欲不振、上腹疼痛等症狀,最好盡快到醫院接受肝臟檢查。


戴雪詠表示,美國這次將最近幾年的研究報告、醫學文獻作總整理,然後修改藥物仿單,台灣是否跟著美國調整史他汀藥物仿單,還要再評估效益。在台灣,史他汀類藥物藥證有103張,多數不良反應都已放在仿單當中。史他汀藥物若可能和某些藥物產生交互作用,增加橫紋肌溶解風險,這些可能副作用也已載明於藥物仿單。



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成大醫院內科醫師徐佩君指出,據研究顯示,糖尿病患有較高的比例有睡眠障礙,而睡眠障礙會使得血糖增高,兩者形成惡性循環,嚴重危害糖尿病病患的生活品質,並造成併發症,這是糖尿病患者要注意的。


徐佩君醫師指出,根據國外研究,第二型糖尿病病患有高達38%以上的比例有睡眠障礙,此外,使用安眠藥的比例亦是正常族群的四倍多。糖尿病患睡不好乃多重因子導致:包括:血糖的不穩、睡眠呼吸中止症、神經病變造成的肢體麻痛、不寧腿徵候群(rerestless‧leg‧syndrome)與夜間盜汗等等都會造成睡眠問題。此外由於糖尿病患患有憂鬱症的比例亦較一般人高也可能是睡眠障礙的原因之一。


睡眠為何會影響血糖的代謝呢?徐佩君醫師說,睡眠經由調節飢餓激素、瘦素、胰島素與可體松等賀爾蒙而影響血糖代謝與交感神經,而睡眠障礙會刺激交感神經活化與壓力性荷爾蒙造成身體的發炎反應,睡得不好的人傾向吃得比較多、白天容易疲累、懶洋洋而活動少,造成肥胖與胰島素阻抗,使得發炎更厲害,惡性循環使得第二型糖尿病發生率增多或使糖尿病病患血糖控制不良。此外,糖尿病患相關症狀與併發症干擾正常的睡眠,又再加重此惡性循環。


徐佩君醫師說,要打斷這個惡性循環,要由根本的原因下手,應包含完整的評估與多專科的治療:增加血糖的穩定性,避免夜間低血糖,治療不寧腿徵候群與使用藥物改善神經疼痛,如果有憂鬱的傾向,應諮詢精神科醫師。此外,值得一提的是,糖尿病患有極高的比例有睡眠呼吸中止症,而睡眠呼吸中止症易造成心血管疾病,可能患加重糖尿病本身易得到心血管疾病的狀態,因此,更應該積極發現並給予治療。徐佩君醫師強調,血糖與睡眠是健康狀況的一體兩面,糖尿病患的失眠問題是不容忽視,如果有問題,立即求助於專科醫師的協助,讓糖尿病維持在最平穩狀態。

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長期處在壓力中不懂得調適,會造成身心極大的傷害,除影響免疫系統,進而百病纏身,也容易罹癌。署立嘉義醫院身心醫學科主任許哲華建議大家學習腹部呼吸,吸入最大量氧氣,提供大腦及全身細胞足夠的氧氣,刺激副交感神經系統,減低焦慮與疲倦,增加身心調節及代謝。

最近許多人因職場的壓力過大而失控,許哲華表示,幾乎找不到沒有壓力的工作,壓力是隨時隨地存在,壓力像呼吸,不會消失,壓力像滾雪球,越滾越大,我們要學習管理壓力,而非一味的逃避壓力,否則健康容易出問題。

許哲華建議大家學習腹部呼吸疏導壓力,腹式呼吸的重點不在吸,而在吐氣,吐氣時要很慢、吐得多,如此副交感神經才會產生作用,讓情緒不會過度亢奮緊張,能吸入最大量氧氣,提供大腦及全身細胞足夠的氧氣,刺激副交感神經系統,減低焦慮與疲倦,增加身心調節及代謝。

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