時時勤拂拭得健康幸福大補帖

工商時報【記者崔慈悌、林淑慧╱台北報導】

醫美產業亂象叢生！根據監委調查，目前全台889家醫美診所，只有1家取得認證，不僅收費紊亂，許多不涉醫療行為也予免稅，監察院昨天通過糾正衛福部及財政部，要求全面檢討、覈實課稅，並儘速訂定收費標準。

監委李復甸、尹祚芊和馬秀如昨天召開記者會指出，醫美診所業務內容雖是美容、整型，不屬健保給付的醫療行為，但「美容醫學」勞務依現行規定，卻是比照「醫療勞務」不需課徵營業稅。

李復甸指出，這些行為很多都不涉及醫療，只是把鼻頭墊大一點、把眉毛畫深一點，卻可以免稅，並不合理，有些美容用的玻尿酸、矽膠也用醫療的名義，假醫療之名來規避稅負。

監委認為，我國政府財政赤字嚴重，政策推動因缺乏財源，影響國家發展。租稅是政府最重要的收入，民眾常覺得薪資階級的租稅負擔重，其他收入者則逃漏嚴重，查稅人員連小吃店、飲品店的稅都去查，卻放著高收入的醫美診所不去管。

由於醫美診所的營業項目可以賣面膜、健康食品，也可以不賣，即使這些項目必須課稅，但因稽徵實務複雜，難以覈實課徵，加上衛福部未督促地方衛生主管機關去核定醫療費用標準，導致稅捐機關在核課這些執業醫師的所得稅等應納稅負時，難有參考依據。

調查也發現，醫美醫療院所未依法設立帳簿情形嚴重，雖然所得稅法規定，執行業務者應取得業務支出的確實憑證，至少應設置日記帳一種，詳細記載收支，但並未落實。